试管婴儿多胎妊娠一定要进行减胎吗？

为了使得试管婴儿成功率更高，以及避免因为失败而造成患者的经济损失，试管医生通常会建议准妈妈一次移植2-3个胚胎。虽然试管的成功率因此变高，但是怀孕也将会面临多胎妊娠的风险。在自然条件下，怀@@@@的几率是1%，而三胞胎的几率是0.01%。但是试管婴儿的多胎妊娠几率大约是20%-30%。促排卵药物在辅助生殖领域广泛应用，近30年来，多胎妊娠的发生几率明显增高。美国就比30年前增加了50%。但是医生通常会建议孕妈妈进行减胎手术，这是为了避免多胎妊娠而带来的危险和损伤。

在做减胎手术之前，有关胎儿的去留医生通常会考量以下的问题：

1、哪个胚胎更加有利于操作；

2、哪个胚胎的初始心管搏动能力相对比较弱；

3、哪个胚胎小，或者是胚芽与孕囊不相称、轮廓模糊；

4、是否为单卵双胎。

必须实施减胎手术的情况有哪些？

女性在怀孕期间，发生妊娠并发症的几率会变高。而多胎妊娠的孕妇往往其风险是成倍增加的。妊娠高血压、妊娠糖尿病、贫血、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、产后出血等，都极大的威胁着孕妇和胎儿的生命健康。为此人类辅助生殖技术规范明确规定：多胎妊娠应实施减胎术，杜绝三胎及三胎以上的妊娠分娩。对于双胎，并不是一定要减胎，但是如果有以下情况就需要实施减胎术：

1、瘢痕子宫

@@@@括前一次剖宫产分娩，切除子宫肌壁巨大或切除粘膜下肌瘤的手术，去除子宫腺肌瘤等。

2、胎儿不健康

其中一个胎儿存在异常情况。

3、孕妇合并疾病

妊娠期合并甲亢、有家族栓塞病史、早孕合并严重的卵巢刺激，这是为了避免血栓危险。

4、孕妇体质无法耐受

孕妇身材矮小、子宫小。体外受精前，医生会对每个受检者进行子宫尺寸测量，当受孕时间较长时，医生就会建议进行减量。

5、前次妊娠有中期流产或引产史这种情况女性很有可能存在宫颈机能不全。

减胎术有没有风险？

任何手术都有风险，减胎术也一样具有危险性。如果医生操作不规范，那么很有可能会导致流产。已经减灭的胎儿也有可能会心脏恢复搏动，需要再次减胎。减胎之后的另一个胎儿不能够保证没有畸形情况，也不能够保证后期怀孕期间不会流产。但是尽管这样，

通常，怀孕周数越小，手术的成功率也就会越高。这时候胚胎比较小，容易减灭，另外胚胎的坏死组织少，容易吸收，所以对孕妈妈的影响不会很大。最佳的减胎时间是怀孕的8-11周这个时间段。

总体而言之，减胎术是一项非传统的、非自然的、有侵袭性的、无理性的方法，这是一种单胎妊娠失败的补救方法。